Отчет использования биодобавки Баксин для лечения женщин, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями женской половой сферы
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы хронических воспалительных заболеваний придатков, имеющей большое медицинское и социальное значение, обусловлена ростом их удельного веса в структуре акушерско-гинекологической патологии. Заболевания, передающиеся половым путем, ответственны за многие нарушения репродуктивной функции человека. Инфекции, вызываемые Chlamidia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum, Gardnerella vaginalis, могут протекать бессимптомно или проявляться в виде уретрита, эндоцервицита, хориоамниотита, воспалительных заболеваний органов малого таза, обусловливая бесплодие [3]. Хронические воспалительные процессы сопровождаются выраженными иммунодефицитными состояниями [4,6]. Существующие методы лечения данной патологии не гарантируют полного излечения и, кроме этого, использование антибиотиков, в свою очередь, усугубляет иммунодефицитное состояние организма, что требует дополнительной коррекции. Благодаря возросшему интересу к этим заболеваниям усовершенствовались диагностические и лечебные методы. Постоянно ведутся поиски новых более эффективных средств терапии хронических воспалительных заболеваний придатков.
Биологически активная добавка (БАД) к пище, нутрицевтик Баксин представляет собой высушенную массу выращенных в водно-минеральной питательной среде и инактивированных клеток микроорганизма Halobacterium Halobium 353П, обитающих в соленых водах некоторых озер. Баксин обладает иммуномодулирующей активностью и, кроме этого, включает в себя спектр жизненно важных витаминов, микроэлементов, липидов [1]. Использование Баксина для лечения легочных хламидиозов дало положительные результаты [3] и явилось основанием для планированной данной работы.
Цель работы заключалась в оценке нутрицевтика Баксина по клинической эффективности, элиминации патогенов, состоянию иммунной и интерфероновой систем в результате лечения женщин, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями придатков.
Материалы и методы.
Отбор больных и схема лечения.
В группу были включены 30 женщины в возрасте 17-43 лет (23+/-4,6 лет), давность заболевания составляла у 10 больных от года до 2 лет, у 5 больных - от 2 до 3 лет и у остальных больных - более 3 лет. Средняя частота рецидивов составляла 2,1+/-0,8 раз в год. У всех больных был болевой симптом разной степени выраженности, а также выделения воспалительного характера из половых путей. 47,3% женщин предъявляли жалобы на чувство жжения, зуд и дизурические расстройства. У 30% женщин заболевание сочеталось с нарушением менструального цикла по типу менометроррагий. 3 из 13 женщин, не применявших средства контрацепции (23%), страдали бесплодием II. У 70% больных наблюдался субфибрилитет - 37,2°+/-0,1. Сразу после предварительного обследования и в случае наличия патогенов в отделяемом шейки матки и крови больные 1 группы получили лечение препаратом Баксин по схеме: 2 таблетки 3 раза в день после еды в течение месяца. Через две-три недели после завершения лечения больные были обследованы повторно на наличие патогенов. Кроме этого, до лечения и через 2 недели после его окончания исследовали функциональное состояние иммунной и интерфероновой систем больных путем определения иммунного и интерферонового статуса и наличия дисбактериоза в образцах кала. В случае повторного обнаружения патогенов больных лечили антибиотиком рулидом в течение 10 дней. 2 группу больных составляли больные, которых лечили антибиотиком рулидом по схеме: в течение 10 дней, через 2 недели определяли наличие патогенов в отделяемом шейки матки, исследовали кровь на иммунный и интерфероновый статус и, при иммуносуппрессии, назначали повторный курс Баксина. По окончании лечения больных 2 группы определяли наличие патогенов в отделяемом шейки матки, исследовали кровь на иммунный и интерфероновый статус.
Определение спектра патогенов в материале, полученном из шейки матки и крови.
Отделяемое из шейки матки получали по методу [8] в 1 мл физ. раствора. Кровь (1мл) отбирали в пробирки с 40 мкл 0,5М ЕДТА, рН 7.0. Использовали метод полимеразной цепной реакции [5] для тестирования патогенов: в отделяемом шейки матки-Chlamidia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum, Gardnerella vaginalis и в крови -Cytomegalovirus.
Характеристика функционирования системы интерферона (интерфероновый статус).
Исследовали образцы гепаринизированной крови до начала лечения и после его завершения. Форменные элементы крови освобождали от плазмы центрифугированием при 1000 об/мин в течение 10 мин, лейкоциты доводили до концентрации 1,5х106/мл средой RPMI-1640 и затем культивировали с сывороткой эмбрионов коров (ЭС) или аутологичной сывороткой (АС). В лейкоцитах индуцировали продукцию альфа (вирус болезни Ньюкастла, 25 БОЕ/клетка) и гамма (фитогемагглютинин, 10 мкг/мл) интерферона или же лейкоциты культивировали без индуктора. Культуральную жидкость, содержащую альфа интерферон (ИФН), отбирали после 24 часов культивирования лейкоцитов и обрабатывали 0,1N HCI в течение не менее 5 дней для инактивации вируса, затем доводили концентрацию водородных ионов до нейтрального значения О,1N NaOH, Культуральную жидкость, содержащую гамма ИФН, отбирали после 72 часов культивирования лейкоцитов. Титр интерферона определяли в культуре диплоидных фибробластов человека по подавлению цитопатического действия 100 доз индикаторного вируса энцефаломиокардита мышей [9].
Характеристика функционирования иммунной системы (иммунный статус).
Иммуномодулирующую активность препаратов определяли в соответствии с методическими рекомендациями по оценке иммунного статуса человека, разработанными сотрудниками Института иммунологии МЗ РФ [6]. Все лица в опытных и контрольных группах были обследованы по единой схеме, включающей определение числа лейкоцитов и лимфоцитоэ, Т-лимфоцитов и их субпопуляций, иммунорегуляторного индекса, содержания В-лимфоцитов, ЕК-естественных киллеров, иммуноглобулинов классов A,M,G, ЦИК и показателей фагоцитоза, т.е. параметров, отражающих функции основных звеньев иммунной системы (клеточного, гуморального, фагоцитарного).
РЕЗУЛЬТАТЫ
После курсового лечения Баксином у всех больных отмечено улучшение клинического состояния: исчезновение воспалительных выделений, ощущения зуда, жжения, дизурических явлений; болевой симптом сохранился только у 2 пациенток, но стал менее выраженным.
Отмечена нормализация менструального цикла (Таблица 1).
Таблица 1. Изменение клинических проявлений воспалительного процесса после лечения Баксином
Обозначения: * - количество больных с данным симптомом
Результаты тестирования патогенов в отделяемом шейки матки представлены в таблице 2.
Таблица 2. Обнаружение патогенов в отделяемом из шейки матки и в крови больных до и после лечения Баксином
Лечение Баксином привело к активной элиминации патогенов из щейки матки и крови больных хроническими аднекситами. Ureaplasma urealitiqum была элиминирована из матки у 100% больных, хламидии и микоплазмы) не обнаруживались у 80-84% больных после лечения, и у 27% больных не обнаруживались только гарднереллы. Цитомегаловирус не обнаруживался в крови 60% больных после лечения баксином.
Следовательно, лечение баксином приводит к элиминации патогенов из шейки матки.
Далее представлены результаты исследования влияния баксина на иммунный статус больных (таблица 3).
Показатели иммунного статуса у больных до и после лечения Баксином меняются, однако, находятся в рамках нормальных показателей. Статистически достоверные изменения показателей связаны со снижением процента лимфоцитов крови. Однако, при использовании маркеров лимфоцитов отмечено увеличение CD3 клеток (общий пул лимфоцитов) с одновременным увеличением CD4 клеток (хелперы) и уменьшением СD8 клеток (супрессоры), что отразилось в индексе CD4/CD8, уровень которого статистически достоверно увеличился. Эти результаты указывают на включение в инфекционный процесс под влиянием Баксина клеточного звена иммунитета - Т-хелперов. Достоверное увеличение нейтрофилов в крови может служить дополнительным показателем способности организма к элиминации патогенов.
Таблица 3. Показатели иммунного статуса у больных до и после лечения Баксином
Обозначения: * - разница статистически достоверна
Следовательно, лечение баксином приводило к активации и нормализации показателей иммунного статуса у больных.
Результаты исследования влияния Баксина на состояние системы интерферона у больных представлены в таблице 4.
Таблица 4. Показатели интерферонового статуса у больных до и после лечения Баксином
Обозначения: 1 - продукция ИФН с сывороткой эмбрионов коров
2 - продукция ИФН с аутологичной сывороткой
* - разница статистически достоверна
Видно, что показатели интерферонового статуса у больных как до лечения Баксином, так и после его окончания близки к нормальным, за исключением некоторого незначительного снижения продукции гамма интерферона (гамма-ИФН) лейкоцитами крови in vitro с эмбриональной сывороткой коров (ЭС) и аутологичной сывороткой больных (АС). Продукция альфа интерферона (альфа-ИФН) лейкоцитами крови in vitro так находится в рамках нормальной, однако, отмечается достоверное снижение показателей в результате лечения Баксином. Такое снижение может быть, связано с механизмом действия препарата - индукцией выработки ИФН в организме, так как лейкоциты, контактировавшие с ИФН, при повторной его индукции in vitro могут реагировать сниженным синтезом. Показатели интерферона в крови больных имели тенденцию к увеличению после лечения больных, хотя разница была статистически не достоверной. Состояние микробиоценоза влагалища в результате лечения баксином представлено в таблице 5.
Таблица 5. Микробиоценоз влагалища больных хроническими аднекситами после лечения Баксином.
Обозначения: * - разница статистически достоверна
Из данных таблицы видно, что лечение баксином привело к статистически достоверному снижению показателей числа лейкоцитов, кокковидных форм бактерии, ключевых клеток в отделяемом шейки матки и имелась тенденция к снижению числа грибов рода сandida.
Следовательно, лечение баксином привело к нормализации показателей микробиоценоза влагалища.
Состояние микробиоценоза кишечника в результате лечения баксином представлено в таблице 6.
Из данных таблицы видно, что лечение баксином привело к статистически достоверному увеличению кишечной палочки и статистически достоверному снижению процента кишечная палочка со слабо выраженными ферментативными свойствами и процента кокковых форм микробов в общей сумме микробов.
Таблица 6. Микробиоценоз кишечника больных хроническими аднекситами после лечения Баксином.
Обозначения: * - разница статистически достоверна
Следовательно, лечение баксином женщин, страдающих хроническими аднекситами, привело к нормализации показателей биоценоза кишечника. Лечение больных с хроническими сальпингоофоритами антибиотиком рулид (контрольная группа больных) не привело к полному освобождению организма женщин от патогенов: отмечена 75% элиминация хламидий и 80% элиминация гарднерелл из отделяемого шейки матки. Однако в отличие от лечения Баксином, лечение рулидом не привело к активации иммунной системы в организме больных и не повлияло на показатели интерферонового статуса. В дополнение к этому увеличился дисбактериоз кишечника. Вследствие этого, лечение больных контрольной группы было продолжено: больные получили курсовое лечение Баксином, которое активировало функционирование иммунной и интерфероновой систем, способствовало дополнительной элиминации патогенов из отделяемого шейки матки и нормализовало нарушения функционирования иммунной и интерфероновой систем.
ВЫВОДЫ
1. Лечение женщин, страдающих аднекситами, нутрицевтиком Баксином способствовало нормализации клинических показателей заболевания.
2. Баксин способствовал элиминации патогенов: хламидий, уреаплазм, микоплазм, гарднерелл из отделяемого шейки матки больных на уровне, приближающемся к результатам лечебного эффекта антибиотика рулида.
3. Лечение Баксином способствовало нормализации функционирования иммунной и интерфероновой систем, нарушенного у больных аднекситами.
4. Отмечена нормализация микробиоценоза влагалищной и кишечной флоры после лечения баксином, тогда как после антибиотикотерапии дисбактериоз кишечника увеличился.
5. Дополнительное лечение Баксином после курса антибиотикотерапии способствовало нормализации показателей иммунного и интерферонового статуса и способствовало более длительной ремиссии.
6. Нутрицевтик Баксин может быть рекомендован для лечения женщин, страдающих аднекситами.
Литература
1.Акопян В.Б. "Баксин" Москва, 2000.
2.Дидковский Н.А., Малашенкова И.К., Азизова О.А. и др. Баксин в лечении хронических герпетических инфекций. Альтернативная медицина 2002; принята к опубликованию.
З.Малинина Э.В. Сравнительная оценка различных методов диагностики и терапии урогенитального хламидиоза у женщин репродуктивного возраста. Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва 1997.
4.Петров Р.В., Лопухин Ю.М., Чередеев С.Н. и др. Оценка иммунного статуса человека: методические рекомендации. Москва Медицина: 1994.
5.Щегловитова О.Н., Максянина Е.В., Растегаева И.Н., Флуер Ф.С. Особенности интерферонового статуса при генитальных инфекциях. Вопросы вирусологии 2001; 46: 2: 36-38.
6.Kutten W.H., Prince S.J., Hammond K.R., Kutten C.C. Clin.Exp. Immunol.l996;104:538-542.
7.Scheglovitova O.N., Balabanova R.M., Kulieva A.M., Seilanov L.S., Anikina N.V., Orlova Т.G. Interferon system in patients with Rheumatoid Arthritis and Scleroderma Systematica Acta virologica 1993; 37: 54-60.
Ведущий научный сотрудник, Доктор медицинских наук О.Н. Щегловитова
Москва 2002 год
Информация не должна использоваться для самолечения и не может служить заменой очной консультации врача.